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乳头再造


乳头再造术介绍

乳房中央突起的称乳头,乳头的形状、大小不一,根据乳头的形状和突出度,可将乳头分为不同类型,多数为圆柱型,从乳头根部至顶端呈基本一致的圆柱状,顶端较平;或是呈圆锥形,从乳头根部至尖其形状逐渐变细。乳头缺失不仅影响哺育功能,还影响形象美观,这个修复的手术就称为乳头再造术。

对比图片展示:

乳头再造术方法

手术类型

1.如一侧乳头乳晕缺失,而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢、缝合、重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。

2.如两侧乳头乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓皮肤加软骨移植再造乳头,用纹身法将蘸有棕色染料的针刺入乳晕部的皮内,形成类似的乳晕,以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部,并可结合阳光紫外线照射,皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。

3.亦有用皮瓣法重建乳头,此类方法提供的组织量较多,血运佳、感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔,另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

4.乳头缩小手术,大致包括乳头过长的缩短术,乳头过粗的缩窄术,松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等,手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织,然后缝合,术后一般纱布覆盖7-8天后拆线。

操作方法

(一)游离复合组织瓣移植乳头再造

1、对侧乳头移植再造当对侧乳头有7mm以上的高度时,取其顶部3-4mm供游离移植,在于对侧相对成的位置,制造乳头再造收取创面,密切缝合,并打包加压缝合。

2、组织瓣游离移植乳头再造在对侧乳头短小,不能提供组织移植时,可选用小阴唇组织瓣移植乳头再造。

3、耳垂复合组织瓣游离移植乳头再造对侧乳头色浅或呈粉红色的患者,可选用耳垂组织移植。

(二)局部皮瓣转移乳头、乳晕再造

局部皮瓣转移乳头、乳晕再造是一种成功率高且简单易行的手术。在再造乳房适合处设计乳头及乳晕的位置,绘制直径为4~5cm大小的圆圈切口线,其内为“∏”切口线。按切口线切开表皮及真皮浅层,掀起圆圈两翼的断层皮片,在圆圈下中部制成一蒂在中央的组织瓣,使其竖起成凸出的乳头,用两翼的断层皮片覆盖组织瓣腹侧的创面,上1/3区域去上皮;取阴部外侧皮片游离移植,制造乳晕,打包加压包扎。一般10~12天拆线。

乳头再造术注意事项

术后不会影响日常生活,不过要注意尽量减少活动,防止其他东西碰触到伤口,影响愈合。术后还应该注意伤口部位的保护,保持伤口部位的清洁,避免手术切开沾上生水。在饮食上,受术者要禁食辛辣及刺激性食品。术后,医生会让受术者服用3—5天的抗生素以防止伤口感染。最好护理工作有注意伤口恢复的更快,手术的效果会更好。手术两周内避免吸烟。

适宜人群

乳头缺失一般主要是外伤、烧伤造成,还有肿瘤进行乳腺切除,或是乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死,也会导致乳头缺失。患者可以根据不同的缺失程度,实施不同的手术方法。另外做男变女变性手术的患者术后无类似女性相应大小的乳头、乳晕,除再造乳房外,同时应行乳头、乳晕再造术。

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